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关于做好新增门诊慢性病检诊认定有关问题的通知
各有关单位:
        依据大人社发《关于贯彻〈大连市职工基本医疗保险规定〉有关问题的通知》(【2011109号)及大人社人《关于印发大连市职工基本医疗保险门诊规定病种管理办法的通知》([2011]111号)文件精神,参照大连市医保中心《2012年度慢性病检诊方案》,为确保开发区参保人员2012年度门诊慢性病的检诊认定工作顺利实施,现就有关问题通知如下:
        一、本次检诊实行集中检诊,自2011125日起至1223日止。
        二、本次检诊按照大连市慢性病检诊认定标准执行。
        三、以下单位为开发区2012年度慢性病检诊指定医院:大连市皮肤病医院、大连市口腔医院、大连市口腔医院开发区门诊部、大连市结核病医院、大连市六院、大连市七院、大连市三院、大连大学附属中山医院、开发区医院、保税区医院、金石滩医院。复检拟定大连医科大学附属一院三部。
        ()专科医院慢性病检诊认定范围如下:
        1银屑病,由大连市皮肤病医院检诊认定;
        2复方性阿弗他口腔溃疡、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓,由大连市口腔医院、大连市口腔医院开发区门诊部检诊认定。
        3肺结核、淋巴结核,由大连市结核病医院检诊认定全年放开检诊)
        4、慢性病毒性肝炎大连市第六人民医院检诊认定(全年放开检诊)。
        5精神分裂症,由大连市第七人民医院检诊认定。
        6恶性肿瘤,由大连市第三人民医院、大连大学附属中山医院、开发区医院检诊认定。
      (二)综合医院慢性病检诊认定范围如下:
        1、大连大学附属中山医院负责检诊以下疾病:甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、下肢静脉曲张、股骨头坏死、高血压(重度)、冠心病(包括心肌梗死或心绞痛)、风湿性心脏病、肺心病、慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎(活动期)、糖尿病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、溶血性贫血、再生障碍性贫血、白塞氏病、帕金森氏病、肝硬化、伴多发骨折的严重骨质疏松症、原发性骨髓纤维化、慢性肾脏病、白血病、恶性肿瘤。 
        2、开发区医院负责检诊以下疾病: 高血压(重度)、糖尿病、冠心病(包括心肌梗死或心绞痛)、风湿性心脏病、肺心病、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、股骨头坏死、类风湿性关节炎(活动期)、帕金森氏病、伴多发骨折的严重骨质疏松症、慢性肾脏疾病、恶性肿瘤。
        3、保税区医院负责检诊以下疾病:高血压(重度)、糖尿病、冠心病(包括心肌梗死或心绞痛)、风湿性心脏病、肺心病、慢性阻塞性肺疾病、股骨头坏死。
        4、金石滩医院负责检诊以下疾病:高血压(重度)、糖尿病、冠心病(包括心肌梗死或心绞痛)、风湿性心脏病、肺心病、慢性阻塞性肺疾病、股骨头坏死。
        四、参检人员按指定检诊时间、检诊医院,自行提前与检诊医院联系安排检诊时间。年龄大、身体虚弱的应由家人陪伴到现场参加检诊段。
        五、检诊时参保人需提供以下材料:1)近年来的相关病种门诊病历、检查报告单原件;(2)相关病种的病理报告、出院小结原件及复印件。按检诊要求,参保人应现场行相关检查,费用自负。所有参检人须严格按公布的时间及指定医院参加检诊认定。检诊时,必须真实、准确填写联系电话,以便于检诊结果的发布及复检安排。
特殊情况人员安排:瘫痪在床或在医院住院无法行动的患者可由家属持医疗保险卡既往市级医院出院小结及住院时相关的检查、化验资料(提供复印件的,需加盖医院印章)到医院申请另行安排检诊。
大连市行政区域外异地居住的患慢性病参保人员凭居住地三级以上医院病历等材料由参保地检诊医院按检诊标准认定。  
        六、检诊医院医保科填写《慢性病检诊认定表》医院留存。检诊认定后,检诊信息上传医保中心。检诊认定结果统一通过医保网页上传医保中心。次年1月再通过医保网页公布,并由参保人自行选择一家定点医疗机构就医。
        七、初检结束后,医保中心将通过计算机自动比对既往就医情况,选取一定比例初检合格人员进行复检。需参加复检人员,拒绝参加复检或复检不合格的,取消补助资格,并根据慢性病检诊协议对初检医院进行处理。
         八、就医及结算
         门诊慢性病实行定点就医,刷卡直接结算办法。
        检诊合格人员须自行选择一所医疗单位定点就医。每年1月份可变更一次。选择和变更定点,直接到自主选定的定点办理,由定点单位负责登记,并发放《慢性病门诊购药手册》。慢性病患者在定点门诊就医或购药时,需持IC卡、《慢性病门诊购药手册》挂号,由定点单位负责在《慢性病门诊购药手册》上做好诊疗情况记录。发生的符合政策规定用于治疗慢性病的门诊费用可持卡结算。
公务员慢性病检诊通知另行拟定。